98. Jahrestagung der DOG 2000

K 827

Die zentrale Hornhautdicke unter der Therapie von Latanoprost und Dorzolamid

R. Stodtmeister, M. Kron

Einleitung: Die drucksenkende Wirkung von Latanoprost Augentropfen kann nach tierexperimentellen Ergebnissen dadurch zustande kommen, daß der Kollagenanteil im uveoskleralen Abflußweg vermindert wird. Wir haben die Hypothese aufgestellt, daß topisch appliziertes Latanoprost das Kollagen der Hornhaut vermindert und so zu einer Verdünnung der Hornhaut führt, die mit Ultraschallpachymetrie nachweisbar sein müßte. Diese Hypothese haben wir in einer retrospektiven Erhebung an Glaukompatienten unter Latanoprostbehandlung und zum Vergleich an Patienten unter topischer Dorzolamidtherapie geprüft. Die Hornhautdickenmessungen hatten wir bereits zur Korrektion der applanatorischen Augeninnendruckwerte durchgeführt, da die Hornhautdicke einen klinisch relevanten Einfluß auf die Meßwerte bei der Applanationstonometrie hat.

Patienten und Methoden: Latanoprost Gruppe, 21 Männer, 21 Frauen, Alter:(Minimum-Median-Maximum): 50-67-89 Jahre, Nachbe-obachtungszeit: 5-21-26 Monate. Dorzolamidgruppe: 21 Männer, 21 Frauen, Alter: 44-69-87. Nachbeobachtungszeit: 7-20-27 Monate. Die Hornhautdicke wurde mit einem Ultraschallpachymeter (Pachette, DGH Technology/Technomed) gemessen. Meßort: 1,5 mm temporal des Fixierlichtreflexes. Die statistische Auswertung erfolgte durch multiple lineare Regression.

Ergebnisse: Unter Latanoprost nimmt pro Monat die Hornhautdicke bei Frauen um 1,0 µm (p=0.001) und bei Männern um 0.57 µm (p=0.055) ab. Unter Dorzolamid nimmt pro Monat die Hornhautdicke bei Männern um 0.51 µm (p=0.061)und bei Frauen um 0.16 µm (p=0.547) zu.

Diskussion: Durch den Vergleich zweier Gruppen sollten methodische Einflüsse weitgehend ausgeschlossen werden. Die Daten zeigen, daß durch Latanoprost Augentropfen die Hornhautdicke abnimmt, was nach Tierexperimenten durch Kollagenschwund bedingt sein kann. Interessant ist der Unterschied zwischen Männern und Frauen. Danach kann gefolgert werden, daß die Drucksenkung durch Latanoprost bei Frauen stärker ausgeprägt sein müßte als bei Männern. Die Hornhautdickenzunahme unter Dorzolamid bei den Männern wurde in anderen Studien nicht gefunden.

Augenarzt, Ambulante Operationen, Turnstraße 24, D-66953 Pirmasens



Zurück