98. Jahrestagung der DOG 2000

P 464

Photodynamische Therapie (PDT) der altersbezogenen Makuladegeneration (AMD): Präoperative Kriterien für eine postoperative Visusverbesserung

I. Barbazetto, H. Laqua, U. Schmidt-Erfurth, TAP-Study Group

Ziel: Ermittlung von präoperativen angiographischen und klinischen Parametern, die mit einer postoperativen Visusbesserung einhergehen.

Methode: Klinische und angiographische Charakteristika von 57 Patienten, die einen Visusanstieg von mehr als einer Zeile nach photodynamischer Therapie gezeigt hatten, wurden analysiert. Die Patienten waren über 2 Jahre im Rahmen der TAP-Studie kontrolliert und entsprechend dem Studienprotokoll (s. Arch Ophthalmol 1999: 177: 1329-1345) in dreimonatigen Abständen mit Verteporfin behandelt worden. Alle Angiographien wurden durch ein unabhängiges Reading Center bewertet. Größe, Lokalisation und angiographische Charakteristika der chorioidalen Neovaskularisationen (CNV) sowie Ausgangsvisus und Alter der Patienten wurden verglichen.

Ergebnisse: In der TAP-Studie hatten die mit Verteporfin behandelten Patienten doppelt so häufig (15%) wie unbehandelte Patienten (7%) einen Visusanstieg von mehr als einer Zeile nach 12 Monaten. Angiographisch hatten diese Patienten im Mittel eine kleinere Membran, die öfter die foveale, avaskuläre Zone aussparte. Der Anteil an klasischer CNV hatte keinen Einfluß. In der Gruppe mit 50% klass. CNV zeigten 22 Patienten (13,7%) eine funktionelle Verbesserung gegenüber 35 Patienten (16,8%) in der Grupe mit > 50% okkulter Membran.

Zusammenfassung: Die TAP-Studie belegte den Nutzen der PDT bei der Behandlung der AMD: Bei Patienten mit angiographisch > 50% klassischer CNV konnte in 67% der Fälle das Risiko einer Verschlechterung verringert werden. 15% aller Patienten zeigten eine Visusverbesserung nach 12 Monaten. In dieser Patientengruppe korrelierten angiographische Aspekte, jedoch nicht der Anteil an klassischer CNV mit dem funktionellen Behandlungserfolg.

Universitäts-Augenklinik Lübeck, Ratzeburger Allee 160, D-23538 Lübeck



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